[Syanne]

Comme je trouve que l'allaitement n'est pas encore très facilité en France, voici un petit compte rendu de choses à savoir pour accueillir bébé avec le meilleur lait qui existe pour lui

Se préparer à allaiter ?
Il n'y a pas de préparation particulière à l'allaitement. Les seins se sont préparés tout au long de la grossesse. Oubliez tout de suite les a priori de personnes qui n'y connaissent rien et qui vont dire qu'il faut avoir les seins pas trop petits sinon on n'a pas de lait, mais pas trop gros sinon le bébé ne va pas arriver à téter, les mamelons comme ci ou comme ça (l'allaitement fait ressortir les mamelons ombiliqués), un bébé pas trop petit parce qu'il ne va pas arriver à téter, mais pas trop gros parce qu'on ne va pas arriver à le nourrir... Le corps de la maman prévoit un lait exactement adapté aux besoins du bébé qui vient de naître (plus protéiné pour les préma, par exemple, pour qu'ils grandissent au plus vite !)
Pour celles qui ne voient aucune variation de volume de la poitrine, ni de pertes de colostrum en fin de grossesse, il n'y a aucune inquiétude à avoir : cela n'a aucun rapport avec la capacité à allaiter, les hormones ont fait leur travail en silence, c'est tout !
On peut très bien se décider à allaiter au moment même de la naissance alors qu'on ne l'avait pas spécialement envisagé avant, ou hésiter jusqu'au dernier moment et donner la tétée de bienvenue pour voir ce que ça donne.
Si on est décidée pendant la grossesse, il est conseillé de se renseigner tranquillement sur l'allaitement : aller aux réunions d'associations (Solidarilait, Leche League, etc.), lire L'allaitement de la naissance au sevrage (Dr Marie Thirion, éditions Albin Michel) ou L'art de l'allaitement maternel (Leche League).


La mise en route à la maternité
Le bébé né à terme est « programmé » pour être en éveil calme et chercher le sein. Vous êtes en droit d'exiger de l'allaiter dans les deux heures qui suivent sa naissance, car il aura ensuite tendance à s'endormir, et une tétée tardive risque d'être plus difficile. L'idéal est de laisser votre bébé prendre le mamelon tout seul, en veillant à ce qu'il ouvre bien grand la bouche. Et voilà, il boit, c'est magique ! S'il se met à pincer en cours de tétée, ne pas hésiter à lui faire desserrer la bouche (en mettant le petit doigt) pour qu'il reprenne tout le mamelon.

En cas de césarienne, n'oubliez pas que vous pouvez exiger d'avoir votre bébé auprès de vous le plus vite possible (dans l'idéal, tout de suite, bien sûr !)


La montée de lait
Elle est plus ou moins rapide selon les cas, entre 2 jours et une semaine ! Attention, il faut rappeler que la perte de poids du bébé est NORMALE ! Avec le méconium, il se débarrasse des résidus qu'il avait gardés tout au long de la grossesse (et qu'il a eu la gentillesse de ne pas déverser dans le liquide amniotique, il y faisait déjà pipi comme un fou, ça suffit quand même !) Il perd aussi de l'eau (oedèmes) et se fatigue à téter (ou à boire au biberon). Bref, un nouveau-né peut perdre 10% de son poids de naissance, voire plus. Les premiers jours, il tète le colostrum, qui est plein de protéines et renforce à fond ses défenses immunitaires. La nature est bien faite, et dans la plupart des cas il n'y a aucun besoin de donner en plus du lait artificiel. C'est encore fait abusivement dans beaucoup de maternités en France, parfois même dans le dos des parents, mais il est bien rare que ce soit nécessaire.

« Montée de lait » signifie passage du colostrum au lait maternel... et pour certaines femmes, rien de plus ! Certaines n'ont pas d'augmentation du volume de la poitrine, pas d'engorgement, pas de seins « durs », pas de fuites de lait... Tant mieux pour elles, elles nourrissent leur bébé sans se transformer en Lolo Ferrari !
Pour les autres, bon ben il faut prévoir des coussinets d'allaitement, acheter d'urgence des bons soutien-gorge si ce n'est pas déjà fait ou qu'on n'a pas prévu la bonne taille... La feuille de chou dans le soutif est réputée calmer les engorgements. Sinon, quand le bébé ne tète pas, il ne faut pas hésiter à soulager les seins par des douches chaudes. Si le bébé a du mal à téter face au volume nouveau, appliquer des compresses chaudes juste avant la tétée peut aider. Si ça reste très difficile, le personnel de la maternité pourra fournir un tire-lait, mais il vaut mieux s'en servir le moins possible, parce que ça stimule la lactation, alors comme elle vient de s'emballer, doucement !

Combien de tétées par jour ?
Quand on parle du fameux « allaitement à la demande », ça veut dire suivre les besoins de son bébé. Sauf s'il est préma ou de petit poids, il est le mieux placé pour savoir quand il a faim, donc pas besoin de le réveiller. Quand, éveillé, il fait des mouvements de succion, se mord le poing, cherche le sein, pleure... Il veut téter ! Les premiers temps, il y a toutes les chances qu'il réclame à téter chaque fois qu'il se réveille, et c'est normal. Inutile d'attendre qui pleure si on repère les autres petits « signaux » avant, la tétée se passera mieux si le bébé est calme. On parle d'une moyenne de 8 à 12 tétées par jour au début.

Un sein ou les deux ?
Ben ça dépend, ma bonne dame, ça serait bien trop facile s'il y avait une seule réponse possible !
Si un bébé (même nouveau-né) a tété bien efficacement sur un sein, c'est possible qu'il boude le deuxième sein. Ce qu'il est important de savoir, c'est qu'il ne faut pas chercher à écourter la tétée sur le sein gauche pour lui donner le droit à tout prix, par exemple. La composition du lait change en cours de tétée : le lait de début est super-réhydratant, riche en lactose (blanc translucide), et la teneur en graisses augmente en cours de tétée (le lait de fin est blanc). Le risque si le bébé s'endort sur un sein, ou ne prend que le lait de début de tétée sur deux seins, c'est trop de lactose et là, au secours : coliques, gaz, régurgitations à gogo, selles vertes explosives... et prise de poids insuffisante parfois !

Combien de temps, une tétée ?
Allez, toutes en chœur : Ça dépend ! De l'efficacité de succion du bébé, du réflexe d'éjection des seins, de si le bébé prend un sein ou les deux... En général, ça dure quand même assez longtemps au début (genre plus d'un quart d'heure sur un sein, voire beaucoup plus !) et ça se réduit tranquillement à mesure que le bébé grandit.

Comment savoir s'il prend assez ?
Alors, la prise de poids est un très bon indicateur, bien sûr, mais pas d'un jour sur l'autre ! Peser un bébé tous les jours, qu'il soit allaité au biberon, est inutile car pas assez significatif. Quant à peser avant et après la tétée comme on faisait dans les années 50, c'est bien du stress inutile (il suffit qu'un gros caca passe par là, et le bébé pèse moins après la tétée qu'avant !). A partir de la reprise de poids (au bout de 10 jours en moyenne), le bébé devrait prendre au moins 120-130 g par semaine (environ 500 grammes par mois). La prise de poids peut ensuite baisser dès le 3ème mois sans qu'il y ait lieu de s'inquiéter.
NB : Les courbes du carnet de santé ont été établies dans les années 70 par rapport à des bébés nourris au lait en poudre, mais la croissance « physiologique » n'est pas tout à fait la même. Typiquement, les bébés allaités prennent plus de poids les 2-3 premiers mois, et ensuite moins jusqu'à leurs 1 an. On a donc facilement l'impression qu'il explose les courbes au début, puis qu'il ne grossit pas bien ensuite, alors que tout est normal !
A un pédiatre alarmiste qui n'est visiblement pas formé en allaitement (qui conseille de réduire les tétées par peur que le bébé devienne obèse , ou qui prescrit à tous les bébés des compléments de lait en poudre), vous pouvez fournir une petite remise à niveau dans le domaine, disponible sur Internet : L'allaitement en 36 questions, questionnaire destiné aux professionnels de la santé.

Autres indicateurs qui montrent que tout se passe bien :
On voit ou on entend que le bébé déglutit bien lors des tétées .
Les urines sont claires et abondantes (au moins 5-6 couches bien lourdes par jour).
Les selles sont fréquentes pendant les 3-4 premières semaines (2-3 par jour, jaunes, grumeleuses, molles ou liquides, odeur genre yaourt ou fromage frais). Ensuite, la fréquence peut s'espacer de façon très variable : du moment que les selles conservent leur aspect habituel et que le bébé ne souffre pas, ce n'est pas une constipation. On peut voir des bébés en pleine forme qui passent 15 jours sans faire caca ! Tant que l'enfant a des gaz, il n'y a pas d'occlusion intestinale à craindre.

Si le bébé a une prise de poids insuffisante,qu'il y a peu d'urines, ou des épisodes de 24 h sans selles pendant les 3-4 premières semaines, il ne doit pas prendre assez de lait, et il faut en déterminer les raisons le plus vite possible (problèmes de succion, frein de langue, tétées trop peu nombreuses ou peu efficaces, eau/tisane/jus de fruits proposés en plus des tétées...) Certains médecins et sages-femmes sont très compétents en allaitement, mais malheureusement, en France, c'est loin d'être la majorité, car il n'y a aucune formation spécifique obligatoire à ce sujet. Par contre, il existe des consultantes en lactation qui peuvent venir à domicile. La liste par département est consultable sur n'importe quel moteur de recherche digne de ce nom. La consultation n'est pas remboursée, mais c'est l'assurance d'avoir affaire à une personne compétente sur le sujet.

L'allaitement, c'est exclusif !
Si vous êtes décidée à allaiter, il est déconseillé de tenter le mixte dès la naissance : la lactation risque de ne pas se mettre suffisamment en place, et les risques de confusion sein/tétine peuvent mener droit au sevrage.
Si vous préférez faire du mixte une fois la lactation installée, il est conseillé d'utiliser des tasses à bec souple (en retirant la valve anti-fuite) plutôt que des biberons.
L'eau, la tisane, les jus de fruits, sont déconseillés les 6 premiers mois, du moment que l'allaitement se fait à la demande (augmentée en cas de forte chaleur). Ces liquides remplissent l'estomac sans nourrir, et le bébé risque de ne pas prendre assez de lait. Or, le lait maternel est plus hydratant que de l'eau (la composition en sels minéraux etc est imitée par les solutés de réhydratation vendus en pharmacie). Bon, un peu d'eau pour un bébé-bibendum de 5 mois, ça n'est pas dramatique non plus, mais par contre il vaut mieux éviter totalement chez un nouveau-né et un bébé de petit poids.

La confusion sein-tétine
Attention : à celles qui sont tentées par le mixte, ou celles qui font donner leur lait tiré, il est déconseillé de donner des biberons à un bébé allaité. C'est prendre un risque conséquent qu'il fasse ce qu'on appelle une confusion sein/tétine. Le risque de confusion sein/tétine existe à tout âge.

Plus le bébé est petit et plus il risque de faire une confusion dite "technique", autrement dit, de ne plus savoir bien s'y prendre pour téter le sein car la technique du biberon - qui est différente - vient "perturber" sa succion au sein (et cela ne se voit malheureusement pas toujours immédiatement...). Au sein le bébé ouvre grand la bouche et sa langue vient se placer sous le mamelon, au bib il pince la tétine et le mouvement de la langue est différent. Le sein est moins bien stimulé, ce qui provoque une baisse de la production. Le bébé peut se mettre à s'énerver au sein, voire carrément à le refuser.

Plus le bébé est grand et plus il risque de faire une confusion "de préférence" : le biberon, c'est plus "facile" et plus rapide, alors comme il y a le monde à explorer, il n'a plus trop le temps de s'éterniser au sein ! Certains bébés se mettent alors à refuser le sein ou s'y énervent car le débit ne leur convient pas (la maman pense à tort manquer de lait quand c'est le cas). C'est aussi comme ça qu'on parle à tort de sevrage naturel chez des bébés de 6 ou 7 mois, sauf cause extérieure type nouvelle grossesse, ce dernier n'intervient normalement pas avant au moins 1 an (plutôt autour de 2 en général) et se fait tout en douceur...

Cela peut donc arriver à tout âge, après un seul premier biberon comme plusieurs semaines d'alternance sans problème jusque là... Certains bébés alternent très bien les deux sans jamais aucun souci, mais c'est un risque à connaître...

Les pics de croissance
Le bébé peut avoir des périodes « de pointe » où il réclame à téter beaucoup plus souvent que d'habitude. En moyenne, ça peut arriver vers 3 et 10 jours, 3 et 6 semaines, 3 et 6 mois. Il donne l'impression de ne jamais être rassasié, pleure plus que d'habitude, et on a l'impression d'avoir moins de lait et les seins plus souples ; or, c'est le contraire ! Plus le bébé tète, plus on produit de lait ! En tétant beaucoup, le bébé signale qu'il grandit et voudrait plus de lait en quantité à chaque tétée. Le seul hic, c'est qu' il faut un petit moment pour que la lactation réponde à cette demande accrue. Un pic de croissance peut durer 2-3 jours (et nuits...), ou plus si on tente des « solutions » qui empêchent la lactation de s'adapter au plus vite : faire patienter avec une tétine, donner des biberons de lait en poudre, autant de palliatifs qui faussent la demande. Dans la mesure du possible, se mettre au lit avec le bébé à côté est la meilleure méthode, histoire d'arriver à se reposer...

Réflexe d'éjection fort : trop de lait, trop vite, trop fort
Certaines femmes (souvent celles qui produisent un peu trop de lait au début) ont le lait qui jaillit un peu vite au goût du bébé. On trouve le bébé très goulu, alors qu'en fait, il essaye de suivre le rythme express ! Souvent, il s'étrangle un peu, tète en se rejetant en arrière autant que possible, parfois il peut même pincer le mamelon pour essayer de ralentir le débit (aïe !) et s'arrêter de téter en pleurant. Il avale facilement de l'air, donc a besoin de faire de gros rots en cours de tétée. C'est le cas typique de la maman qui ne comprend pas pourquoi les tétées se passent mal, et qui dit : « Pourtant, j'ai du lait, il continue à gicler quand le bébé s'arrête de téter ! »
Alors, problème identifié, problème à moitié résolu. On peut essayer, pour réduire le débit infernal, d'allaiter allongée ou un peu « affalée » en arrière sur un canapé ou un fauteuil. Il ne faut pas hésiter à exprimer un peu de lait avant la tétée, ou même en cours de tétée si l'éjection se refait plus forte (pas besoin de sortir un tire-lait pour ça, n'importe quel contenant, ou une serviette éponge, suffit). Pour éviter les selles vertes, coliques etc, il vaut mieux donner un seul sein par tétée. On peut même donner plusieurs fois le même sein de suite si les tétées sont très rapprochées. Si elles sont à distance, mieux vaut alterner, sinon gare au débit de l'autre sein négligé (sauf si on souhaite tirer son lait en vue de reprise du boulot ou sortie, auquel cas on tire sur l'autre).
Avec le temps, le réflexe d'éjection fort (lié aux hormones) se calme progressivement, et dans tous les cas, le bébé apprend à gérer (il peut par exemple laisser du lait s'écouler de sa bouche tout en tétant). Il peut même tellement bien s'habituer qu'il râle quand le lait ne coule plus assez vite à son goût !
Voir articles à ce sujet sur le site de la Leche League.

Douleurs inexpliquées
Allaiter ne doit pas faire mal, en tout cas passé les premiers jours.
Au tout début, il y a des risques de gerçures ou crevasses : bien faire vérifier la position du bébé à la mater, rectifier en cours de tétée si nécessaire (ne pas laisser le bébé pincer le mamelon !), et appliquer du lait (maternel) en fin de tétée, c'est très cicatrisant. Les crèmes à la lanoline (Lans*noh, Castor Equ*) sont également efficaces.

Des douleurs de type piqûre ou brûlure peuvent faire penser à une candidose (souvent associée à un muguet chez le bébé, qui a la bouche blanche), un vasospasme du mamelon (aggravé par le froid). Il faut consulter.

Engorgement : appliquer des compresses froides entre les tétées et du chaud juste avant la tétée, pour aider à bien drainer le sein.

Mastite (ou lymphangite) : inflammation qui peut virer à l'infection. Fièvre et plaque rouge sur un sein, état grippal. Il est recommandé de se reposer à fond, et de faire téter le bébé le plus possible sur le sein concerné, si possible le menton tourné vers la zone douloureuse, quitte à ce que la position soit acrobatique... Appliquer des compresses comme pour un engorgement « normal ». En l'absence d'amélioration, consulter (les antibiotiques utilisés sont compatibles, et il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement).

Des contre-indications à l'allaitement
Refus catégorique/dégoût de la mère vis-à-vis de l'allaitement. (C'est de loin la plus courante en France)
Pudeur : Certaines hésitent à allaiter parce qu'elles sont très pudiques. Ce serait dommage de priver le bébé de lait maternel pour de telles raisons. Déjà, le sein est caché par la tête du bébé, et il existe des hauts d'allaitement très pratiques et pas très chers, ou des châles... Et pour le début, quand on n'est pas encore très adroite, on a le droit de se mettre dans un coin tranquille de la pièce, ou de demander aux visiteurs de la maternité d'aller faire un tour...
Galactosémie congénitale : maladie très rare et familiale.
Sida (risque de transmission), herpès du sein, tuberculose évolutive
Section des canaux lactifères lors d'une opération de réduction mammaire (de plus en plus rare car les chirurgiens font en général attention de nos jours).
Prise de médicaments incompatibles avec l'allaitement : demander au médecin de contacter le centre de recherche de l'hôpital Robert-Debré à Paris pour vérification. Il y a incompatibilité avec des traitements de cancers ou psychoses sévères pare exemples. De nombreux traitements sont compatibles.

Il n'y a pas lieu d'interrompre l'allaitement en cas de fièvre ou de maladie (de la mère ou du bébé). En cas de gastro du bébé, le lait maternel n'est pas contre-indiqué comme le lait de vache. Au contraire, il est important de proposer le sein très souvent pour éviter la déshydratation.

Cigarette : Bien entendu, ce n'est pas génial de fumer en allaitant. D'ailleurs, la nicotine diminue la production de lait, et le tabac peut être responsable de coliques chez l'enfant.
Malgré tout, il vaut mieux fumer et allaiter que fumer et ne pas allaiter. L'absorption de nicotine est plus importante à partir des poumons que par le lait maternel (5%). Les enfants non allaités de parents fumeurs sont aussi exposés au tabagisme passif, mais ne bénéficient pas de la protection contre les maladies ORL (statistiquement plus de maladies et de mort subite du nourrisson). Dans l'idéal, il vaut mieux ne pas fumer dans les deux heures qui précèdent une tétée.

Alcool : Interdit tant que les tétées sont rapprochées.
Par la suite, il faut savoir qu'un verre d'alcool met 6 heures à s'éliminer complètement dans le sang : cela signifie que si le bébé fait ses nuits, on peut tout à fait se permettre deux verres dans la soirée, le lait qui sera produit le lendemain ne sera pas du tout alcoolisé. Bon, certaines considèrent que deux heures après un verre, c'est bon, la quantité d'alcool est négligeable, perso je me vois pas donner à mon bébé de l'alcool à la cuillère, donc dans mon lait non plus, même un tout petit peu.

Drogues, alcool à hautes doses : Alors là désolée, si vous n'avez déjà pas réussi à arrêter pendant la grossesse, je vous conseille de nourrir votre enfant au lait artificiel, il est temps qu'il arrête les produits toxiques.

Allaiter en travaillant, c'est possible !
Travail, tirage et allaitement : http://www.forums.supertoinette.com/recettes.php?p=6349385#6349385

[gizou]

Les selles sont fréquentes pendant les 3-4 premières semaines (2-3 par jour, jaunes, grumeleuses, molles ou liquides, odeur genre yaourt ou fromage frais). Ensuite, la fréquence peut s'espacer de façon très variable : du moment que les selles conservent leur aspect habituel et que le bébé ne souffre pas, ce n'est pas une constipation. On peut voir des bébés en pleine forme qui passent 15 jours sans faire caca !

désolée mais pas d'accord
un bébé allaité peut n'avoir qu'une selle par semaine mais ne peut surtout pas dépasser 8 jours risque d'occlusion intestinale

[Syanne]

Tant que le bébé a des gaz, il n'y a pas d'occlusion intestinale.
Les "selles rares du bébé allaité" sont un phénomène fréquent, pas spécialement expliqué à ce jour si j'ai bien compris, mais constaté médicalement.
Voir Marie Thirion (enseignante du DIU lactation pour la formation des médecins), la Leche League, l'allaitement en 36 questions (questionnaire pour la remise à niveau des professionnels de la santé).

[nathy_d]

je confirme ce que dit Syanne.
Mon pédiatre m'avait bien dit que tant qu'il y a des gaz pas de quoi s'inquiéter, cela veut dire que la tuyauterie n'est pas bouchée . Par contre pas de gaz + bébé qui hurle et qui n'a pas fait de selles depuis quelques temps, alors là oui on fonce direct aux urgences...

[nathy_d]

Travailler, allaiter et tirer son lait ?

Cela fait quelques mois que vous allaitez votre bout' chou mais voilà vous devez reprendre bientôt le chemin du travail...
Plusieurs possibilités s'offrent à vous :
sevrage total
sevrage partiel (en conservant 2 tétées ou beaucoup mieux LA chez la nounou mais tétée à la demande à la maison dès que bébé est avec vous car cela entretient la lactation sur le long terme car même avec 2 tétées seulement la lactation peut rapidement devenir insuffisante...)
pas de sevrage : bébé boit votre lait directement à la source quand il est avec vous et quand vous êtes séparés vous tirez votre lait et bébé le reçoit autrement qu'au sein. Cela peut être au biberon (mais attention au risque de confusion sein/tétine ou de la préférence au biberon...), à la « soft*cup » de medela, à la tasse à bec, au gobelet ou à la cuillère.

Je vais parler ici de ce que moi jusqu'à présent je connais et j'ai expérimenté : pas de sevrage. J'ai tiré mon lait pendant 2 mois et là après mes vacances je compte m'y remettre. Je vais mélanger conseils généraux et petits « trucs et astuces » personnels, tirés de mon vécu...

Avec quoi tirer ?

Si vous comptez tirer votre lait confortablement et entretenir votre lactation durablement, le mieux est de louer un tire-lait électrique et double pompage.
L'aspect électrique vous permet de vous libérer la main et l'esprit (non négligeable on le verra par la suite) et le fait que ce soit un double pompage permet de recueillir deux fois plus vite (non négligeable) et aussi plus facilement car les deux seins sont stimulés en même temps.
Comme vous devrez entreposer votre lait et le ramener à la maison sans briser la chaine du froid, le mieux est si possible d'avoir tout dans un sac à dos et une petite glacière.
Les modèles dont je parlerai par la suite possèdent un sac discret où l'on peut tout ranger et qui sont donc très pratiques.
Ensuite il faut qu'il soit robuste mais surtout le plus léger possible... Pour celles comme moi qui prennent les transports en commun et qui doivent en plus porter une sacoche avec son boulot c'est appréciable sur le long terme.
Quelques modèles généralement très appréciés :

Ameda Lactaline (petit sac possible à louer) : petit et pratique (c'est celui que j'ai), en location ou achat
Medela Lactaline (location uniquement) : plutôt usage à la maison, pas de sacoche...
Medela Pump in style advanced (achat uniquement) : du même genre que le ameda, petit pratique et avec sac pour transport.

Ordonnance, remboursement :

La location d'un tire-lait est prise en charge en partie par la sécurité sociale jusqu'au 1 an de l'enfant, et la mutuelle peut compléter en partie ou totalement.
La catégorie de remboursement est appareillage AAD.
Il faut une ordonnance du médecin, au nom du bébé, comportant les mots « location d'un tire lait électrique double pompage avec ses accessoires » comme cela la téterelle et le reste qui est à la charge de la maman quand c'est une location, restent remboursés en partie.

Où louer son tire-lait ?
Munie du nom et de la marque de son tire-lait on peut le louer (ou l'acheter...) :
- à la pharmacie du coin
- sur internet (http://www.almafil.com pour les ameda, http://www.grandir-nature.com
- pour les parisiennes : à natal service (15e) pour les medela, bébé cash (12e) pour les ameda ou medela.


Quand tirer ?

A priori quand vous le pouvez !
En pratique légalement on a le droit à deux fois 30 minutes par jour sur son temps de travail (mais par rémunéré sauf si prévu dans la convention collective...).
Moi je préférais tirer aux horaires de tétées habituelles de mon bonhomme. Ca me permettait de penser qu'au même moment il mangeait et psychologiquement de me dire que quand on serait ensemble mon corps se souviendrait qu'il faut produire à ce moment là et donc de reprendre un allaitement à la demande à la maison.
En fait l'horaire de tirage a peu d'importance, même s'il faut savoir qu'on tire plus facilement le matin que l'après midi...

Comment et où tirer ?

Si il y a une infirmerie sur votre lieu de travail demandez si vous pouvez vous y isoler pour tirer (voire entreposer votre lait au frigo si possible !).
Sinon tout bureau fermé fait l'affaire.
Eviter pour des raisons d'hygiène les toilettes...

Pour tirer ce n'est pas la puissance de l'appareil qui fait sortir plus de lait, mais votre réflexe d'éjection. Autrement dit plus vous éjecterez de lait et plus vous en recueillerez, c'est logique.
Pour favoriser le réflexe d'éjection, il faut être le plus détendue possible et « tromper » le mieux possible votre cerveau. Il n'est pas bête, le tire-lait n'est pas comme le bébé !
Alors on joue sur tous les sens :
vue : essayez d'avoir une photo de votre bébé, ou de l'imaginer
odorat / toucher : respirez un petit jouet ou un linge qu'il a porté et qui a son odeur
ouïe : éventuellement enregistrement de votre bébé. Moi je préfère de la musique (ça détend et ça masque le bruit de l'appareil...)
goût : buvez une tisane / un café / grignotez, cela vous détend et trompe aussi le cerveau...

Pour faciliter le réflexe d'éjection on peut également masser doucement le sein et avant la séance de tirage placer une bouillote ou quelque chose de chaud sur le sein. (ameda vend un "temperature pack" qui est une sorte de poche avec un gel qui peut servir chaud pour favoriser l'éjection du lait, ou froid pour traiter un engorgement. A mon avis c'est très cher et une simple bouillote ou un pack "hot cold" classique ferait l'affaire...)

Pour se détendre certaines appellent une copine, lisent, écoutent de la musique, vont sur internet. Tout est possible ! Le but est d'oublier qu'on tire son lait, de se détendre et qu'on pense à son bébé. Dans ce cas là les conditions sont plus favorables.

Au passage pour avoir les mains libres deux possibilités :
- acheter un « bustier » main libre sur internet (dans les 40 euros sur le site mamanana.com ...)
- s'en bricoler un soi-même : prendre un vieux soutien gorge qu'on n'aime plus et faire un trou en face des tétons...

Une fois le lait recueilli le mettre le plus rapidement possible au frais. Moi je tirais du jour pour le lendemain. Le vendredi je préférais congeler pour le lundi... Ca permet aussi de renouveler le stock du congélateur si on en a un.

petit mémo sur les temps de conservation
Ces temps sont donnés pour des bébés né à terme et en bonne santé...
Conservation du lait frais
A température ambiante (25°C) : 4 à 6h
Dans une glacière isotherme avec des packs de congélation (15°C) : 24h
au réfrigérateur (4°C) : jusqu'à 8j, moins si le réfrigérateur n'est pas nettoyé une fois par semaine et n'est pas exactement à 4°C)
freezer (compartiment au dessus du réfrigérateur) : deux semaines
congélateur : 6 mois pour une conservation optimale, jusqu'à 12 mois ce lait reste meilleur qu'un lait en poudre....

Conservation du lait décongelé
(au passage il vaut mieux le décongelé doucement au réfrigérateur)
- décongelé au réfrigérateur et non réchauffé : 4h à température ambiante, 24h au réfrigérateur.
- décongelé à température ambiante : au réfrigérateur pas plus de 4h !

Personnellement je ne suis jamais allée à la limite maximum indiquée (sauf pour le congelé là je suis en train de renouveller car j'approche des 4-5 mois au congel...)

Quelques conseils :

ne pas se donner d'objectif en termes de mL recueillis. Cela stresse inutilement car la quantité recueillie varie d'un jour à l'autre et surtout de votre état d'esprit au moment du tirage...
Même si le lait coule en "goutte à goutte", continuer à tirer un peu, parfois en étant très détendue on peut provoquer un second flux...
Penser à prendre du liquide vaisselle pour laver votre nécessaire de tirage si vous devez tirer plusieurs fois par jour.
Moi je stockais mon nécessaire de stockage dans des poches congélation que je change tous les jours
Pour éviter de prendre un torchon (qui resterait humide donc ce n'est pas très hygiénique) : s'il y a possibilité faire sécher à l'air libre sur un torchon propre, sinon sécher au sopalin.
Si possible se constituer un stock au congélateur, dans lequel on puisera les jours où on tire moins.
Pour constituer un stock, s'y prendre tôt ! Cela permet aussi d'apprivoiser la bête avant la reprise . Moi je tirais le sein qu'il ne prennait pas le matin (quand il était petit), et là je tire après qu'il ait finit de téter. Même si je ne tire pas beaucoup, ça permet vite de refaire un petit stock . D'autre préfère caler une tétée "tire-lait" le matin entre celles du bébé. A vous de voir...

Je ne sais plus où j'ai lu cette phase mais elle est devenue mon crédo : « les jours de travail on fait ce qu'on peut, les jours de retrouvailles on fait ce qu'on veut »... Ne pas se mettre la pression pour tirer au boulot mais surtout les autres jours faire un allaitement à la demande.

Pour plus d'infos :
- reprise en allaitement mixte :
http://www.lactissima.com/blog/?p=398
- tirer son lait : http://www.lllfrance.org/L-allaitement-dans-la-vie-quotidienne/Tirer-son-lait.html

- allaitement et travail :
http://allaiteretdroit.blogspot.com/2007/08/heure-dallaitement-rmunration.html
http://www.lllfrance.org/L-allaitement-au-fil-du-temps/Travail-et-allaitement.html

[ODT]

Pour avoir un accompagnement personnalisé pour démarrer l'allaitement, &/ou tout au long de l'allaitement

l'association des consultantes en lactation
http://www.consultants-lactation.org


Bénévoles & professionnels dans chaque département, ainsi que des permanences téléphoniques tous les jours

(perso chez moi je suis tombée sur 1 consultante en lactation qui était animatrice à la LL , ah le monde de l'allaitement est petit )

[nathy_d]

bonjour,

je remonte ce post que nous aurions aimé voir en post-it pour pas qu'il se perde...

[Syanne]

Pareil...
Bises à toutes !

[ODT]

[Syanne]

'tit up
Je rajoute des trucs de temps en temps, mais à une vitesse d'escargot

[ODT]

Je profite du p'tit up pour glisser 1 info tire lait

Celui qui a le + de succès me semble-t-il auprès des mamans de LLL, c'est le Méd*la Symphonie électrique, double pompage en location à la pharmacie (remboursé par sécu & mutuelle)

Perso, je le trouve super efficace

[Shivoune]

UP UP UP

Moi aussi je glisse une tite info, j'ai repris le sport (le basket) et pas de soucis, il suffit de bien boire avant, pendant et après

[titeninette]

Bonjour,

Un petit message pour vous remercier d'avoir ouvert un post sur l'allaitement, je trouve qu'on en parle pas assez !
Je suis dans mon 5ème mois, et je cherche a droite et a gauche toutes les infos qui me seront utiles pour pouvoir allaiter sereinement !

Votre post est clair et précis, merci pour les liens aussi qui sont super

Voila, c'était juste un petit coucou. Ah oui je voulais vous demander si vous connaissiez un livre sur l'allaitement ?

Bisous

[Diane33]

bonjour à toutes ,à mon avis le meilleur livre sur l'allaitement est celui de Marie Thirion,assez facile à trouver et très très complêt.
Avec ses conseils,il n'y a aucune raison de rater son allaitement.J'ai démarré il y a 14 ans l'allaitement de mon premier enfant et il est resté dans ma bibliothêque pour ses 4 frères et soeurs

[titeninette]

Bonjour,

Merci Diane pour cette info, le lmivre que tu cites je viens de terminer de le lire ! C'est vrai qu'il est complet et très bien expliqué. C'est mon médecin qui me la prêté.
J'aurais voulu voir d'autre livre alors si tu as d'autres noms je suis preneuse

Bonne journée